Os pobres se parecem em qualquer lugar do mundo. A semelhança se apoia na permanente religiosidade e se expressa na solidariedade com os iguais e na desconfiança com os diferentes. Uma pesquisa entre a população mais pobre da periferia de Detroit revelou que em relação à doação de órgãos, por exemplo, havia, nesta população desprovida, uma dificuldade acima da média da população americana em entender o que é morte cerebral. Mas entre os que a entendiam, o índice de doação ficava abaixo da média nacional, e o maior obstáculo à autorização era, de longe, a falta de confiança no sistema, mostrando que a desconfiança não usa passaporte para cruzar fronteiras. Quando se convive com esses pacientes, percebe-se, tristemente, que esta prevenção não é gratuita: a humilhação crônica e os maus-tratos repetidos os ensinaram a desconfiar.