Uma paciente de 49 anos foi submetida a uma técnica inovadora de radioterapia no combate ao câncer de mama, no Hospital Tacchini, em Bento Gonçalves. A cirurgia foi realizada no dia 14 deste mês e durou cerca de 3h30min. O procedimento é indicado para mulheres que enfrentam a doença e têm indicação a mastectomia, que é a retirada do seio.
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De acordo com o mastologista Maximiliano Cassilha Kneubil, na radioterapia convencional as pacientes recebem irradiação nos órgãos como coração e pulmão, na mama saudável, na pele e nos músculos, o que aumenta as dores crônicas e a chance de rejeição da prótese mamária.
— Normalmente as pacientes que fizeram mastectomia e passaram pela reconstrução do seio passam por irradiação nos linfonodos, na pele da mama, na prótese e nos músculos. Neste tipo de radioterapia convencional, feita depois da cirurgia, aumentam as chances de dor crônica, contratura capsular que é o endurecimento da mama e, em casos mais graves, até mesmo a rejeição e perda do implante.
Ele explica que a paciente passou pela retirada da mama, colocação da prótese, e no momento da cirurgia, foi submetida a nova técnica que combina a radioterapia intra-operatória com elétrons no complexo aréolo-mamilar, e em seguida foi submetida a radioterapia de intensidade modulada (IMRT) apenas nos linfonodos:
— É um procedimento inovador para tratar o câncer de mama porque poupa todos os músculos da parede torácica que recobrem o implante. A técnica consiste em irradiar o mamilo e a auréola e depois somente os linfonodos, sem irradiar os músculos o que reduz a possibilidade da irradiação pegar tecidos nobres, e assim tem menor chance de rejeição da prótese.
Idealizador da técnica, o médico contou com o apoio de toda a equipe do Instituto do Câncer do Hospital Tacchini, para colocar o procedimento em prática. Ele teve acesso ao procedimento durante os dois anos em que esteve no Instituto Europeu de Oncologia, em Milão.
— Esta técnica faz parte de um projeto de pesquisa pioneiro que pretende avaliar os benefícios em relação a técnica convencional de radioterapia. A equipe busca aliar o avanço da tecnologia e das técnicas de radiação para melhorar os resultados oncológicos do tratamento com benefícios significativos a longo prazo.
A técnica denominada CHRISTMAS (CHest muscle spaRIng poST-MAStectomy radiotherapy), poupa o músculo peitoral maior, músculo peitoral menor e a parede torácica anterior, além de pulmões, pleura e coração, o que deve diminuir as taxas complicações pós cirúrgicas.
CASOS NO BRASIL
De acordo com o mastologista, no Brasil, são registrados 60 mil casos de câncer de mama por ano:
— O número tem aumentado em todas as faixas etárias, e cada vez mais as mulheres optam pela retirada da mama. A escolha é por indicação médica, por ter tumores maiores, casos na família ou mutação genética, o que faz aumentar também o número de procedimentos.
Assim como aumentam o número de cirurgias, os critérios de radioterapia para sobrevida também são mais indicados. Antes era pacientes com tumores maiores, acima de 5 centímetros, com 4 ou mais linfonodos, mas hoje essas indicações aumentaram, e são indicados para pacientes mais jovens também.
